Gusanos (helmintos)

Os vermes son vermes parasitos que viven no corpo de humanos e animais. Son difíciles de detectar xa que enmascaran outras tantas enfermidades e enfermidades. Os síntomas da infestación helmíntica van desde malestar leve ata desmaio con intoxicación grave. Dirémosche onde podes infectarte con vermes e como desfacelos.

Que é

Os vermes son considerados os parasitos máis comúns nos humanos. Hoxe en día a ciencia coñece preto de 300 enfermidades de vermes. As máis comúns son as enfermidades do verme intestinal: enterobiasis e ascariasis, que afectan a máis de 2. 000 millóns de persoas.

O tamaño dos vermes que viven no corpo varía duns poucos milímetros a varios metros. Por exemplo, a lonxitude dos oxiuros que causan enterobiasis non supera os 1 cm. Algunhas tenia (por exemplo, a tenia ancha) alcanzan os 12-15 metros.

Causas da helmintiasis

A helmintiase é unha enfermidade na que se produce a infección con vermes. Os vermes entran no corpo humano e permanecen alí. Estes parasitos viven non só no intestino, senón tamén noutros órganos e tecidos.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, unha de cada catro persoas na Terra está infectada con vermes. Ao mesmo tempo, os expertos da OMS sinalan que o número real de persoas infectadas é polo menos do 50%. Isto refírese principalmente a países cunha baixa cultura sanitaria (son algúns países de África e do sueste asiático). Noutros países, rexístranse máis de 1, 5 millóns de casos de infección por helmintos anualmente. A maioría deles son nenos.

Como se pode infectar con vermes?

Hai 4 formas de infección:

1. Polo chan. Tales enfermidades chámanse xeohelmintíase. Os froitos sen lavar poden albergar decenas de miles de parasitos. Polo tanto, é tan importante lavar ben as verduras, froitas e mans antes de comer. Os animais domésticos andantes son outra fonte de parásitos no chan.
2. Ao contactar cunha persoa infectada. Os vermes parasitos son incriblemente prolíficos. En só un día, a femia oxiuro pode depositar ata 5 mil ovos no corpo humano. Os ovos e os adultos pódense transmitir a outras persoas mediante a cama e outros utensilios domésticos. Despois diso, é suficiente para que os infectados non se laven as mans e os vermes penetrarán dentro.
3. Ao comer alimentos contaminados. Estas enfermidades helmínticas chámanse biohelmintíase. Podes atrapar o parasito cun tratamento térmico insuficiente de carne, aves ou peixes.
4. A través dunha picadura de insecto. Este tipo de transmisión é raro. Como regra xeral, os parasitos moi pequenos poden transmitirse a través de picaduras de insectos.

Considere os factores de risco que aumentan a probabilidade de infección por vermes en adultos e nenos:

• Ignore as normas de hixiene: se non lava as mans despois da rúa, usando o baño ou antes de comer.
• O hábito de morder as uñas: hai moita sucidade baixo eles con microbios e parasitos. Isto tamén inclúe o costume de levar bolígrafos, lapis e outros obxectos na boca.
• Coidado deficiente para as mascotas, especialmente para os que saen fóra.
• Comer froitas e verduras sen lavar.
• Usar auga de fontes cuestionables.
• Mala limpeza dos habitáculos.
• Paixón por alimentos de orixe animal que non sufriu un adecuado procesamento culinario.

Quen corre risco

Ninguén é inmune á infección por vermes. Basta con relaxarse en asuntos de hixiene e a larva do parasito pode "atravesar" o corpo. As seguintes categorías de persoas son especialmente susceptibles á helmintiasis:

• Nenos pequenos. Na maioría das veces, as invasións helmínticas nótanse en nenos. Isto débese a que o neno descoida as regras de hixiene. Os nenos pequenos meten obxectos na boca e nas rúas adoitan cavar no barro. En grupos, os nenos adoitan contactar máis estreitamente que os adultos, o que tamén aumenta a probabilidade de infección.
• Familias con mascotas. Os ovos e as larvas de parasitos, que saíron da rúa ao cuarto de estar con mascotas, poden estar en todas partes. Moitas veces, os donos de cans, gatos e outros animais nin sequera son conscientes do problema e descubren a presenza de vermes cando contactan cun veterinario por outro motivo.
• Gourmet. Os amantes da cociña exótica como o sushi, a carne crúa ou o peixe tamén están en risco.
• Viaxeiros. Isto é especialmente certo para as persoas que viaxan a países cun baixo nivel de saneamento.
• Residentes de verán, traballadores agrícolas. Persoas que traballan en hortas, hortas ou simplemente viven no campo.
• Xente que atopa no seu traballo peixe ou carne crúa. Por exemplo, vendedores ou cociñeiros cando se procesan, cortan e preparan alimentos.

Mito 1: non hai parasitos nos peixes mariños.

Moita xente cre erroneamente que os vermes só se atopan nos peixes de río e non están no mar por mor da auga salgada. De feito, os peixes mariños están principalmente afectados por parasitos que non son perigosos para os humanos. A este respecto, o peixe cru de río é máis perigoso que o peixe cru de mar. Pero isto non significa que o peixe de mar sexa completamente seguro: sempre se recomenda procesar calquera peixe: fríeo completamente, ferva ou conxéleo durante 3 días.

Clasificación da helmintiasis

Existen varias clasificacións de vermes parasitos. Por localización, os vermes son:

• Intestinal: viven no intestino delgado ou groso. Inclúen ascaris, anguías, látigo, tenia bovina e outros.
• Pulmonar: viven nos tecidos do sistema broncopulmonar. Na maioría das veces é un golpe pulmonar.
• Tecido: parasita varios tecidos do corpo. Os vermes tecidos inclúen esquistosomas, triquinelas e toxocar.
• Parásitos do fígado e da vesícula biliar. Son golpe hepático, golpe xigante hepático e clonorca (golpe chinés).

Hai 4 clases de enfermidades helmínticas, dependendo do patóxeno:

• Nematodos - causados por vermes redondos. Trátase de ascariasis, enterobiasis, triquinose, tricocefalose, toxocariasis, anquilostomiasis e outros.
• Cestodoses: os axentes causantes son as tenia. Tales patoloxías inclúen a himenolepíase, a teniasis, a teniarinquiose, a difilobotriase e a cistercercose.
• As distomiasas son enfermidades causadas polos vermes planos. Trátase de fasciolíase, opistorquíase, dicrocelose.
• Protozoses: os axentes causantes son os protozoos, como a lamblia, o toxoplasma ou a ameba.

Distribúense máis de 70 especies de vermes parasitos. As máis comúns son as seguintes enfermidades helmínticas (ver táboa).

Invasións helmínticas

Enfermidade	O axente causante e as súas características	Método de transferencia
Ascariasis	Chamado ascaris. Trátase de vermes redondos que viven no intestino. Poden medrar ata 30-40 cm. Os vermes redondos aliméntanse de case todos os nutrientes dos alimentos. No proceso de actividade vital, os vermes lesionan as paredes intestinais ata perforacións	Na maioría das veces, os ovos de ascaris transmítense pola vía fecal-oral. Persisten durante moito tempo no chan e na superficie de vexetais, froitas, herbas e bagas
Enterobiasis	Desenvólvese cando os oxiuros entran no corpo. Trátase de pequenos vermes redondos, cuxo tamaño é de 0, 5-1 cm. O principal perigo na enterobiasis son os residuos tóxicos dos vermes.	Contacto cunha persoa infectada. Os ovos de pinworm permanecen en varias superficies durante algún tempo.
Xardiasis	Causado por parasitos microscópicos - lamblia. Os patóxenos producen substancias tóxicas e lesionan os tecidos	A giardia esténdese pola vía fecal-oral, así como a través de alimentos e auga contaminados
Opisthorquiasis	Os axentes causantes son pequenos vermes de ata 2 cm de tamaño, e con frecuencia parasitan no fígado e nas vías biliares. Coa opistorquíase prodúcese un envelenamento con substancias tóxicas e danos mecánicos nos tecidos	Os patóxenos da opisthorquíase transmítense co peixe cru
Equinococose	É causada por equinococos - tenia, cuxo tamaño non excede os 5 cm. Os equinococos parasitan varios tecidos, incluído o corazón e o cerebro. Os patóxenos causan graves trastornos no funcionamento dos órganos e dos sistemas corporais. Nalgúns casos, poden provocar un proceso tumoral maligno.	Esténdense a través de mans sucias e alimentos contaminados. Os portadores de equinococos tamén poden ser cans e roedores.
Difilobotriase	Axentes causantes: grandes tenia, que alcanzan os 10-15 metros. As tenia viven no intestino delgado e causan graves danos no corpo do hospedador. Os vermes producen substancias tóxicas e prexudican significativamente o funcionamento do tracto dixestivo	Transmítese comendo peixe cru
Tricocefalose	Chamado por whipworm, un verme redondo que parece un pelo. Vlasoglava pode alcanzar os 5-6 metros. Os vermes viven nos intestinos, penetrando na capa submucosa. Provoca intoxicación, inflamación e anemia aguda	A invasión lévase a cabo tragando os ovos do parasito

As infestacións de vermes tamén se clasifican segundo as etapas:

• Helminthiases agudas - aparecen 2-4 semanas despois da infección. Neste caso, os síntomas dos vermes obsérvanse dende unha semana ata varios meses. Se non leva a cabo a terapia, a enfermidade crónica.
• Helmintiasis crónica: as manifestacións dependen do tipo de parasito. Por exemplo, se se trata de parasitos con reprodución larvaria, seguirán reaccións alérxicas prolongadas. Outras enfermidades crónicas dos vermes poden ser asintomáticas ou acompañadas de dor, malestar, fatiga e outros síntomas.

Complicacións da helmintiasis

Se a helmintiasis non se trata, isto leva a complicacións graves, ás veces con risco de vida:

• Anemia: anemia, número insuficiente de glóbulos vermellos e hemoglobina no sangue. Esta condición débese ao feito de que os vermes consumen parte dos nutrientes necesarios para a función hematopoiética normal.
• Destrución de tecidos e órganos. Os vermes viven non só na luz do tracto gastrointestinal, senón tamén no espesor dos tecidos, por exemplo, fígado, pulmóns, músculos. Sobre todo, os tecidos vense afectados durante as migracións dos vermes, cando se moven dun departamento (ou órgano) a outro: fórmanse úlceras e focos de inflamación constante. Neste contexto, aumenta o risco de desenvolver infeccións e tumores malignos.
• Enfermidades do sistema nervioso. Isto débese aos residuos tóxicos dos vermes que envelenan o corpo. Os tecidos nerviosos son máis sensibles ás toxinas. Isto pode provocar irritabilidade, dores de cabeza, insomnio e outros signos de dano ao sistema nervioso.
• Reaccións alérxicas. As substancias tóxicas segregadas polos vermes tamén poden actuar como alérgenos. A inmunidade humana pode responder de xeito inadecuado a estas substancias. Isto leva á aparición de síntomas alérxicos típicos: erupcións cutáneas, vermelhidão da pel, coceira e ás veces náuseas e vómitos.

A presenza de vermes no corpo tamén leva á falta dos seguintes minerais:

• Zinc. Coa falta de cinc, a inmunidade diminúe, unha persoa adoita arrefriarse e sofre outras enfermidades infecciosas. A probabilidade de desenvolver prostatite e infertilidade aumenta, porque este oligoelemento é extremadamente importante para a saúde do sistema reprodutivo.
• Selenio. Diminúe a inmunidade e tamén aumenta o risco de tumores malignos.
• Iodo. A deficiencia de iodo nos nenos leva a un crecemento e desenvolvemento retardado (físico e mental). Nos adultos, o traballo da glándula tireóide empeora, os procesos metabólicos ralentízanse.
• Manganeso. Coa falta de manganeso, os ósos volven fráxiles. Unha persoa perde peso rapidamente, a miúdo está preocupada por calambres e dermatites.
• Cromo. A deficiencia deste elemento leva a atraso no desenvolvemento e deterioro do metabolismo dos hidratos de carbono.

Gusanos e inmunidade

Moitas veces, os vermes van acompañados doutros parasitos: toxoplasma e clamidia. Isto débese á supresión da inmunidade. Un corpo san é capaz de resistir aos invasores, pero coa helmintiasis a protección debilita. A toxoplasmosis é especialmente perigosa durante o embarazo, xa que pode provocar a morte fetal.

Síntomas da helmintiasis

Os signos de vermes son diversos tanto en adultos como en nenos. Os síntomas máis comúns son:

• a coceira no ano é o síntoma máis común dos vermes intestinais;
• dentes que moen nun soño: prodúcese debido ás toxinas liberadas polos vermes;
• baba no sono e pola mañá;
• náuseas ao lavar os dentes pola mañá;
• descascado da pel das mans e dos pés;
• erupcións cutáneas alérxicas;
• unha forte sensación de fame, ata desmaiarse;
• inchazo (moitas veces alérxico);
• picor na pel;
• fatiga crónica;
• dor de cabeza e mareos;
• trastornos mentais sen motivo coñecido (estrés, neuroses, depresión);
• inchazo;
• síntomas de trastornos intestinais;
• cambio no peso corporal (sobrepeso e delgadez);
• o curso simultáneo de varias enfermidades (ou a sucesión dunha enfermidade a outra);
• calambres ou dores de tirar no abdome;
• anemia;
• retraso do desenvolvemento físico e mental nos nenos;
• hiperactividade ou letargo infantil;
• ganglios linfáticos agrandados (a miúdo na fase aguda da helmintiasis).

Cando ver a un médico

Un terapeuta ou especialista en enfermidades infecciosas ocúpase do tratamento de enfermidades parasitarias. Debe consultarse cun médico se se atopa un ou máis dos síntomas anteriores. Debido a un sistema bastante sofisticado de enmascaramento dos vermes, deberías explicarlle ao médico o mellor dos síntomas e falar tamén do teu estilo de vida: que comida prefires, se viaxaches recentemente e onde, hai mascotas, etc.

Diagnóstico da enfermidade

Se o doutor sospeita dunha invasión helmíntica, non é difícil identificala. Para iso, utilízanse os seguintes procedementos de diagnóstico:

• Exame de feces. Unha mostra de feces entrégase ao laboratorio. Poden conter ovos ou larvas de parasitos que viven no intestino.
• Raspado por enterobiasis. Tírase un cotonete do ano cun cotonete. Con esta análise pódense identificar pinworms. O rascado debe facerse pola mañá cedo, antes de ir ao baño.
• Unha proba de sangue para detectar anticorpos. Esta é unha proba bastante informativa coa que podes identificar moitos parasitos. Non obstante, aínda cun resultado positivo, non hai garantía do 100% de que os parasitos aínda están no corpo do paciente, porque os anticorpos permanecen incluso despois de ser eliminados.
• Diagnóstico instrumental. O uso de radiografía, resonancia magnética e TC co uso de axentes de contraste. Estes métodos de diagnóstico permiten identificar tanto vermes grandes como algúns cambios patolóxicos nos tecidos causados pola invasión helmíntica.

Como norma xeral, o médico prescribe diferentes estudos para aumentar a fiabilidade dos datos obtidos. Ás veces, un paciente ten que ser probado varias veces para facer un diagnóstico preciso.

¡Importante!Ao confirmar a helmintiasis, é necesario notificar isto a outros familiares próximos. Tamén se recomenda un exame para eles. Se a proba é positiva, é importante que todos os membros da familia infectados reciban tratamento. En caso contrario, os ovos dos parasitos entrarán de novo no corpo da persoa recuperada e todo haberá que repetilo dende o principio.

Tratamento dos helmintos en nenos e adultos

A pesar da abundancia de medicamentos antiparasitarios nas farmacias, non os pode tomar vostede mesmo. Ao prescribir un tratamento integral, o médico busca non só eliminar os parasitos, senón tamén eliminar as consecuencias da súa actividade vital.

Como regra xeral, ademais dos medicamentos antihelmínticos, ao paciente tamén se lle prescriben vitaminas e outros medicamentos que eliminan os síntomas da enfermidade. O médico selecciona os medicamentos por separado para cada paciente, porque os síntomas son diferentes para todos.

Medicamentos para o tratamento da helmintiasis

Con invasións helmínticas, aos pacientes prescríbelles un complexo dos seguintes medicamentos:

• Medicamentos antihelmínticos. Trátase de medicamentos antihelmínticos que eliminan ou matan aos vermes. Estes obxectivos conséguense alterando o metabolismo dos parasitos ou paralizando os músculos. Neste último caso, perden a capacidade de permanecer no intestino e son excretados.
• Antihistamínicos. Se o paciente é alérxico aos parasitos, no momento do tratamento, os médicos prescriben medicamentos antialérxicos. Isto é extremadamente importante, xa que coa morte masiva de vermes libérase un gran número de alérgenos, o que pode provocar unha forte reacción alérxica. Os antihistamínicos bloquean a produción de histamina, o principal mediador dunha reacción alérxica.
• Enterosorbentes. Trátase de medicamentos capaces de unir substancias no tracto gastrointestinal. Durante o tratamento dos vermes, os enterosorbentes úsanse para unir e eliminar substancias tóxicas segregadas polos vermes.
• Vitaminas e minerais. Na maioría das veces prescríbense vitaminas do grupo B (ácido fólico e B12) e preparados de ferro. Isto é necesario para tratar a anemia.
• Hepatoprotectores. Trátase de medicamentos que protexen o fígado de substancias tóxicas. Inclúen preparacións a base de fosfolípidos ou materiais vexetais esenciais (cardo, alcachofa, regaliz, herba de San Xoán e outras plantas).
• Probióticos e prebióticos. Prescrito para restaurar a microflora intestinal. Os probióticos son cultivos vivos de bacterias beneficiosas. Os prebióticos son compoñentes alimentarios indixestibles (como a fibra) que só son fermentados pola flora intestinal.

Cirurxía

Na maioría dos casos, basta con beber un complexo de medicamentos. Non obstante, ás veces os médicos seguen obrigados a recorrer á cirurxía. Por exemplo, unha gran acumulación de vermes redondos pode causar obstrución intestinal. Esta é unha condición urxente que require cirurxía.

Os vermes poden acumularse no conducto biliar, no contexto do cal se desenvolve ictericia obstructiva e incluso absceso hepático. A mesma situación pode ocorrer no páncreas, levando a pancreatite aguda. Se os vermes entran no apéndice, prodúcese unha apendicite. Todas estas condicións requiren unha cirurxía rápida.

A miúdo recorre á cirurxía cando os órganos son danados por equinococo. Estes parasitos acumúlanse formando tapóns equinocócicos no fígado, pulmóns, ósos, riles e incluso no cerebro. O perigo dun enchufe deste tipo é que pode destruírse e estoupar.

Remedios populares para os vermes

Os remedios populares para os vermes non son tan eficaces como os antihelmínticos. Este é só un método auxiliar: o tratamento principal é prescrito por un médico.

Os remedios populares inclúen as sementes de cabaza, que conteñen cucurbitina, unha substancia que ten un efecto antihelmíntico.

Mito 2: os enemas de allo desfanse dos vermes

Aos vermes realmente non lles gusta o allo, porque contén fituncidas - substancias antibacterianas e antiparasitarias. Non obstante, non é necesario facer enemas de allo para a helmintiasis. No intestino groso, onde se inxecta o contido do enema, hai moi poucos vermes. A maioría dos parasitos viven no intestino delgado, polo que este procedemento non serve para nada. Ademais, con tal enema, pode causar unha irritación grave da membrana mucosa.

Prevención e precaucións

Na maioría dos casos, o prognóstico para o tratamento da helmintiasis é favorable. Unha visita oportuna a un médico evitará unha serie de complicacións que provocan os vermes.

A prevención dos vermes redúcese ao cumprimento das seguintes recomendacións:

• Lave as mans con auga e xabón antes de comer, despois de volver da rúa, usar o baño ou despois de contactar con animais.
• Lavar ben as verduras, froitas e herbas. Mellor botar auga fervendo sobre eles.
• Non empregue artigos de hixiene e pratos alleos.
• Renuncia aos malos hábitos (fumar, alcohol).
• Evite o estrés, terá un efecto beneficioso sobre a inmunidade.
• Amosa regularmente a túa mascota ao veterinario, vacina no tempo oportuno.
• Cada ano, sométese a un exame preventivo completo, incluíndo probas de ovos de vermes.
• Cociña adecuadamente a carne, as aves, o peixe e os ovos.

Mito 3: os parasitos morren na carne conxelada.

Isto só é certo para algúns vermes. Por exemplo, a tenia bovina realmente morre cando a carne está moi conxelada (menos 12 e menos). E, por exemplo, as larvas de Trichinella só se poden eliminar despois de 2-3 horas de cocción.

Conclusión

A principal causa das invasións helmínticas é a hixiene inadecuada. Mellorar o saneamento e cociñar correctamente os alimentos para animais reduce significativamente a probabilidade de helmintiase. Na maioría dos casos, os vermes non representan un perigo para a saúde humana se se detectan a tempo. Non obstante, a falta de tratamento leva consecuencias graves: anemia, danos ao sistema nervioso e outras infeccións.